第3章 初入(2/3)
所医院的情况,询问患者病史、查体之后,给病人开着各种常规的检查之后,以便确定患者的诊断,以及接下来的治疗措施。病人家属甲办好住院后、带病人做好各类检查之后来到医生办公室询问患者病情,郭天道:“根据你和患者叙述的病情,患者在我们医院多次住院治疗,现在患者腰部疼痛、左下肢放射性抽痛,行走200m左右,就需要休息后才能缓解,且行走跛行,通过MR、CT可以明确腰4、5椎间盘突出并椎管狭窄,你也去过其他医院,都建议你的爱人手术治疗,其实手术方式也较多,这个咱门先不谈,患者本人对手术存在担忧,我已经感觉到了,这次住院,我们先保守治疗,看效果,如果效果不佳,在考虑手术,给患者一个心理缓冲时间,我觉得患者还需要在行骨密度检测,确定有无骨质疏松,好多骨质疏松的病人,也会出现类似的情况。”
家属甲道:“郭大夫,我听懂你说的意思了,我们在我们市大医院去过了,都让手术,我们家经济条件也不是很好,但是有病,该怎么治就得怎么治,主要是她害怕手术,怕手术后瘫痪了,先按你说的,我们在去做那个检查”
郭天道:“好,你先去检查,等结果出来了,晚上我们再沟通”
家属甲道:“好,谢谢郭大夫”
郭天开好检查单后,病人出去检查了。
这时候,林灏问道:“腰椎间盘突出的病人,跟骨质疏松有关联吗?”
郭天道:“ 我曾经也非常纠结这个问题,我导师给好多这种病人检查后,都是骨质疏松,且用抗骨质疏松治疗以后,患者症状缓解了,且避免了手术,我门诊统计过,大多效果良好,不过,这得病人配合,积极服用药物,按时复查,也有病人效果不佳的,最后来住院手术的”
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林灏持怀疑态度道:“这还第一听说,且看你这个病人效果”
郭天道:“我还准备多收集资料,哪天发个文章”
林灏道:“我期待着,祝你今天好运,我下班了,明天见”
郭天道:“我的目标,今天收6个病人”
林灏感叹一句后,留下了一抹笑意,期间寓意深刻……
病人检查完骨密度后,家属甲将检查报告单交给郭天后,郭天一看,骨质疏松,佐证了心中所想道:“根据检查结果,你爱人就是骨质疏松,我先给她抗骨质疏松治疗,这个过程比较漫长,需要你以及患者配合,你住几天,症状缓解了,就回家继续抗骨质疏松治疗,按时复查,如果效果不佳时,继续来院,可能就需要手术了,暂时就不要针灸理疗等”
家属甲道:“好的,郭大夫,我知道”
患者道:“大夫,我实在不想手术,万一瘫了,我们家条件又不好,咋办,先按你说的办”
郭天道:“好的,你的意思我明白了”
郭天给他的第一个患者的处方是:阿仑膦酸钠片,每周一次,早晨空腹服用,阿法骨化三醇胶囊,每天1次,双氯芬酸钠缓释胶囊,饭后口服,由于是住院患者就给予了甘露醇静滴。
护士校对后,护士李晓明道:“郭大夫,你就给患者开一瓶液体?”
郭天道:“对”
李晓明对另一个护士张文艺道:“这个郭大夫听说是硕士研究生,我们医院第一个研究生,他开的口服药物和液体怎么和他们不一样,不知效果